Demência é o Mal do Século?

Quais são os tipos de Demência?

A principal e mais frequente causa de Demência é o Alzheimer. Porém existem diversas outras causas de demência, como:

• Demência vascular;
• Demência frontotemporal;
• Demência dos Corpos de Lewi;
• Demência da doença de Parkinson;
• Demência secundário a Hidrocefalia de Pressão Normal;
• Demência alcoólica;
• Demência pós traumatismo craniano;
• Demência na doença de Huntington;
• Demência de Creutzfeldt-Jakob;

Existem inúmeras outras causas e também condições clínicas que simulam a demência: hipotireoidismo, depressão, ansiedade, apneia do sono, uso crônico de alguns medicamentos como benzodiazepínicos e tricíclicos, entre outros.

Demência aguda existe?

“Meu pai estava ótimo, faz uma semana que está esquecido e confuso. Isto é Demência?”

Não. Demência é um quadro que acontece ao longo de meses há anos. 

Neste caso temos o Delirium, que é uma confusão mental aguda. Geralmente desencadeado por infecções, medicamentos, desidratação, constipação, entre outros fatores desencadeantes (trauma, crises convulsivas etc).

Apesar da confusão mental aguda não ser demência, mostra que o indivíduo tem uma baixa reserva cognitiva, ou seja, um cérebro mais fraco e suscetível a doenças.

Alzheimer e Demência são Iguais?

Alzheimer é um dos tipos de demência, o mais comum. 

Seu quadro começa com problemas de memória e ao longo do tempo os pacientes apresentam dificuldade de localização em tempo e espaço (podem se perder na rua), dificuldade para executar tarefas (dirigir, fazer compras, manejar dinheiro etc).

Como se faz o diagnóstico de Demência?

O diagnóstico da Demência se baseia na história coletada com paciente e familiares e avaliação objetiva das funções cognitivas (memória, capacidade de executar tarefas, linguagem, localização em tempo e espaço, personalidade e comportamento) e funcionais (sair de casa, fazer compras, cuidar do dinheiro, até mesmo banho, vestir ou comer).

Os exames complementares solicitados têm o objetivo de excluir causas potencialmente reversíveis que simulam a Demência.

Como tratar Demência?

O tratamento da demência se baseia no controle dos sintomas, tentativa de retardo da evolução da doença, psicoeducação para os familiares, prevenção de possíveis problemas que possam surgir com o quadro.

Medicamentoso:

Anticolinesterásicos

Antagonistas de receptores NMDA

Antipsicóticos

Anticonvulsivantes

Antidepressivos

Eles agem basicamente no controle dos sintomas, com pouco efeito na progressão da doença.

Não Medicamentoso

Terapia cognitivo comportamental – fase inicial

Reabilitação cognitiva – fase inicial

Musicoterapia – fase moderada

Fototerapia – fase moderada

Manejo / Adequação do Ambiente

Estímulo Físico e Cognitivo Diário

Atenção! Os cuidados não medicamentosos costuma melhorar o bem estar do paciente e cuidador, diminuindo a quantidade de fármacos necessárias.

Dicas da Dra Andresa Lima, especialista no tratamento de Demência:

Não assuma todas as funções, tenha paciência e incentive o paciente a fazer as atividades com supervisão. Quanto mais é tirado do paciente mais rápido ele perde a capacidade de executar tarefas.”

“Crie uma rotina. O paciente que fica apenas sentado de frente a televisão piora rapidamente, tem mais problemas de comportamento e diminuição da expectativa de vida.”

“Seu familiar não é repetitivo e teimoso porque quer. Ele já não consegue mais desempenhar as atividades como antes. Compreenda que ele te ama, ainda que não demonstre como antes e ele é sua família. Entender mais sobre a doença e formas de agir vai diminuir sua sobrecarga e te trazer mais empatia.”

“Faça contato visual, chame a pessoa pelo nome, seja gentil. Não entre em embates. Concorde com ele, crie uma história, crie uma distração e mude o assunto.”

“Minimize distrações e barulhos, especialmente na hora das refeições. Não tenha pressa. Paciência e carinho fazem milagres.”

É importante que você não seja o único cuidador. Cuidar de outro ser humano é algo que traz grande sobrecarga. Dividir tarefas com outros familiares ou mesmo com cuidadores contratados, muitas vezes por meio período, pode ser de grande ajuda.

Demência tem Cura?

A Demência é uma doença que infelizmente não tem cura. Ela progride com o tempo, levando a pessoa acometida a incapacidade severa. 

O tempo de evolução depende do tipo de Demência que o paciente possui. No Alzheimer por exemplo, o tempo de evolução tem média de 10 anos.

Lembre-se que o melhor tratamento é a prevenção. No caso das pessoas já acometidas, o controle de sintomas, estímulos físicos, cognitivos e a educação sobre a doença, tem impacto positivo sobre o paciente e seus familiares.

Quais são os sinais da Demência?

• Dificuldade em memória
• Dificuldade em orientação em tempo e espaço
• Dificuldade em julgamento
• Dificuldade em compreensão
• Dificuldade em aprendizado
• Mudança de personalidade
• Mudança de comportamento

Quais são os fatores de risco para Demência?

• Idade mais avançada
• Baixa escolaridade
• Transtornos de Humor (ansiedade, depressão, transtorno afetivo bipolar…)
• Isolamento Social
• Sedentarismo
• Tabagismo (incluindo fumantes passivos)
• Etilismo
• Doenças não controladas ( pressão alta, diabetes, colesterol alto, problemas da tireoide, apneia do sono…)
• Perda auditiva
• Diminuição da acuidade visual
• Traumas cranianos

Como prevenir a Demência?

Estima-se que 48% das demências possam ser prevenidas com mudanças de hábitos, detecção precoce de doenças e tratamento adequado das mesmas.

1. Faça Exercício Físico regularmente;
2. Tenha boas noites de sono
3. Gerencie o stress;
4. Frequente o médico a cada 6 meses, faça rastreio e controle de doenças;
5. Evite Cigarro;
6. Evite a ingestão em excesso do alcool;
7. Encontre seus amigos e familiares;
8. Participe de atividades sociais e comunitárias;
9. Estude, aprenda coisas novas, um novo idioma quem sabe?
10. Corrija possíveis problemas de visão e audição (não tenha vergonha do aparelho auditivo, existem versões muito discretas do mesmo, e ele vai proteger a sua memória ao te fazer ouvir bem)

“Acredito que conhecer meu paciente, seus hábitos de vida, desejos e sua história, permite que juntos montemos seu plano de cuidado e com o acompanhamento próximo, monitoramento online, as chances de sucesso no tratamento aumenta exponencialmente.”

Demência é Genético?

Uma parcela das Demências tem componente genético (ou seja, pode ser passada de pai para filho), são elas: uma pequena parcela das doenças de Alzheimer, demência frontotemporal, demência de Huntington, Parkinson…

Mas atenção, quase metade das demências são preveníveis. Faça sua parte com a ajuda de um especialista.Demência e Estresse do Cuidador. Você já ouviu falar?  

“A demência não compromete apenas o doente, mas todos ao seu redor.”

O Estresse ou Sobrecarga do Cuidador, é caracterizado por exaustão, impaciência, nervosismo, sentimentos de tristeza e falta de propósito que podem atingir pessoas que cuidam de outras.

Dicas para evitar o Estresse do Cuidador:

1. Divida os cuidados com outros familiares;
2. Tire um tempo só para você;
3. Faça terapia;
4. Se exercite;
5. Participe de grupos de pessoas que passam pela mesma situação que você;
6. Aprenda um pouco mais sobre a doença de seu familiar;
7. Tenha uma equipe de cuidados se possível.

A abordagem piscoeducacional do cuidador e da equipe de cuidado tem benefício na sobrecarga do cuidador e nos sintomas comportamentais do paciente.

Sugestões de Filmes e Documentários sobre Demência e Longevidade: